(AA3670) KHAS Jl.Tunggal Pegagan Kempek, Pegagan, Kec. Palimanan, Kab. Cirebon Prov. Jawa Barat
- Pimpinan Yayasan : KH.Muh. Musthofa Aqiel
- Operator Yayasan : Asep Sopiyani
- Telp : 0231 341704
- Fax : 45161
- Email :
- Kode Pos : 45161
- No. Pendirian Yayasan : BH:108.DU.HT.01.10.P.23/YS/2006/PN.SBR
- Tgl Pendirian Yayasan : 22 May 2006
- No. Pengesahan PN LN :
- No. SK Pengesahan Badan Hukum Menkumham :
- Tgl SK Pengesahan Badan Hukum Menkumham : 2014-09-14