(AO1181) Habibulloh Jl. Raden Wijaya, Pengantigan, Kec. Giri, Kab. Banyuwangi Prov. Jawa Timur
- Pimpinan Yayasan : AHMAD YANI
- Operator Yayasan : Sulik
- Telp : 0333413938
- Fax :
- Email : habibullohbwi@gmail.com
- Kode Pos :
- No. Pendirian Yayasan : 06
- Tgl Pendirian Yayasan : 06 Mar 1996
- No. Pengesahan PN LN :
- No. SK Pengesahan Badan Hukum Menkumham :
- Tgl SK Pengesahan Badan Hukum Menkumham :