(AL6912) Segoro Agung Jl. Syeh Jumadil Kubro, Sentonorejo, Kec. Trowulan, Kab. Mojokerto Prov. Jawa Timur
- Pimpinan Yayasan : Umar Anshori
- Operator Yayasan : ANITA VENDA PURWANTI
- Telp : (0321) 4890558
- Fax : 61362
- Email : segoroagung@gmail.com
- Kode Pos : 61362
- No. Pendirian Yayasan : 7
- Tgl Pendirian Yayasan : 26 Jan 2015
- No. Pengesahan PN LN : AHU-0001388.AH.01.12.TAHUN 201
- No. SK Pengesahan Badan Hukum Menkumham : AHU-0001388.AH.01.04.TAHUN 2015
- Tgl SK Pengesahan Badan Hukum Menkumham : 2015-01-30