(AG0443) HERMON TIMIKA JL. BUDI UTOMO UJUNG SP 1, WANIA, Kec. Mimika Baru, Kab. Mimika Prov. Papua Tengah
- Pimpinan Yayasan : PAULINCE ISIR
- Operator Yayasan : NOVRI KALEB MAMOTO
- Telp : 0901324130
- Fax : 99910
- Email :
- Kode Pos : 99910
- No. Pendirian Yayasan : 53
- Tgl Pendirian Yayasan : 24 May 2011
- No. Pengesahan PN LN : 14
- No. SK Pengesahan Badan Hukum Menkumham : 14-X.A-2003
- Tgl SK Pengesahan Badan Hukum Menkumham : 2003-12-04